2023年6月2日上午，37岁女性患者，因怀孕7周，阴道出血10余天就诊我院妇产科。行彩超检查提示：瘢痕妊娠Ⅲ型，妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处，向膀胱方向外凸，子宫肌层明显变薄甚至缺失。因随时有出现大出血、子宫破裂等风险，甚至危及生命，决定立即收住妇科病区。

▲临床上瘢痕妊娠的三个分型

入院后妇科组龙平主任医师、涂丽花主任医师、李月凤主治医师针对该患者病情进行讨论：瘢痕妊娠Ⅲ型，无法进行普通的人工流产术，需进行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠清除；术中大出血的概率高，术前行子宫动脉临时阻断术取代传统的介入治疗——子宫动脉栓塞来预防术中大出血，同时行子宫瘢痕修复整形术减少再次瘢痕妊娠的概率。

▲手术照片，谨慎点击！

因病情较急，当日下午即在麻醉师杜晓蓉副主任医师、赵金珍主治医师的保驾护航下及手术室吴晓丹、郑燕萍等护士的完美配合下，顺利为患者完成了腹腔镜下子宫动脉临时阻断+子宫疤痕妊娠清除+子宫修复整形+清宫术。术后患者恢复良好，术后监测血HCG下降理想。

“瘢痕妊娠”是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。简单来说，子宫就像一个房间，疤痕就是墙上修补过的缝隙，受精卵走到剖宫产疤痕处不走了，胚胎就长在了这个缝隙上。

胚胎会像种子一样见缝就长，通过缝隙把肌肉撕开，继续生长可能会导致子宫破裂而大出血。

子宫切口瘢痕没有破裂时，症状常不明显。表现为此次起病有停经史，出现阴道少量流血，部分患者可有轻微下腹痛，但是出现症状的孕周早晚不一。

随着妊娠的进展，患者可发生子宫破裂，出现突发的剧烈腹痛、阴道大出血、量厥或有血压。下降、心跳增快等休克症状。

注意：本病严重时可危及生命，因此一旦确诊瘢痕妊娠需立即就医。

1、有子宫手术史者出现停经，出现严重的腹痛；

2、异常阴道出血；

3、极度头晕或星厥；

4、面色发白、心跳加快。

瘢痕妊娠一旦确诊，及时、合理治疗是关键，所以早诊断、早终止、早清除至关重要！其治疗方法包括药物、海扶治疗、血管介入栓塞、手术等。手术治疗是主要方法。

而莆田涵江医院妇产科已经成功开展多例瘢痕妊娠手术，通过微创手术，并在术中独创性使用临时血管阻断法，减少损伤、缩短康复时间，同时尊重患者意见，最大程度满足患者需求。让患者快速康复。