银屑病（牛皮癣）病友，踩过多少雷？
银屑病是皮肤病中的常见病，俗称“牛皮癣”，总是反复发作的它不仅磨人，更是对患者的外貌、生活、工作、情感、心理等各个方面带来严重影响，是医生的棘手难题，也是患者的痛苦之源。为此，许多患者常常陷入一些“偏方、祖传根治秘方”等治疗骗局里。今天，涵江医院皮肤科医生就来和大家聊聊关于银屑病的那些事。
银屑病初期为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或融合成片，鲜红或深红色，高出皮肤，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征。
银屑病在自然人群中的患病率为0.1%-3.0%，我国银屑病发病率已达到0.47%，北方发病率高于南方，呈夏轻冬重。发病人群主要集中在青年和中年人群，儿童、老人发病率低。
常见的银屑病可分为4种，分别是寻常型银屑病、关节性银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，其中寻常型银屑病最为常见，占银屑病的90%。
当银屑病发展到一定阶段时，出现关节症状，就是关节型银屑病，也可能会诱发脓疱型银屑病。
银屑病一种慢性、复发性、炎症性，系统性的疾病，可合并多种疾病，如：关节炎，抑郁\焦虑，心血管疾病，糖尿病等，因此说银屑病不仅仅皮肤症状，而是一种全身系统的疾病。
银屑病具有遗传倾向，研究表明，父母患病的后代发生银屑病的概率可达50%，如果父母只有一名父母患病则后代发生银屑病的概率为16%。 感染、精神紧张、吸烟、酗酒、创伤等环境因素可能诱发疾病。 部分免疫系统的过渡活跃产生炎性细胞因子（如IL-17、TNF等），同时引发表皮细胞生长过快及分化异常。
银屑病的治疗目标、治疗原则是——皮损清除或几乎完全清除，以控制症状、改善患者生活治疗为主。
常见的治疗方法有：
激素药膏，如卡泊三醇软膏、他扎罗汀软膏、倍他米松等； 首选阿维A胶囊，二线用药为免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等； 主要指光疗，如窄谱中波紫外线、308nm准分子光； 如IL-17抑制剂，TNF抑制剂等。目前生物制剂的治疗方便安全疗效好。在运用生物制剂前需要进行必要的筛查（血常规、肝肾功能，乙肝丙肝血清学检查、结核筛查、艾滋病病毒血清检测，抗核抗体，影像学检查）。 病例一 患者治疗一个月后效果对比 病例二 患者生物制剂治疗效果 病例三 患者生物制剂治疗效果 1、日常饮食管理 银屑病饮食无特殊禁忌，建议注意营养均衡，建议注意多饮水，多吃蔬菜和水果。酗酒可能诱发银屑病发生，建议不要饮酒。 2、生活管理 吸烟者注意戒烟。保持室内床铺清洁，经常换洗衣物。穿柔软宽大的衣服，减少对皮肤的刺激。勤剪指甲，避免搔抓皮肤。 3、皮肤管理 ★ 皮肤护理可改善皮肤外观和缓解症状。保持皮肤清洁，洗澡时使用温水和温和的洗浴用品，避免使用热水和刺激性肥皂，沐浴后涂抹保湿霜。 ★ 脱屑时切忌用手强行剥落，避免抓破造成感染。 ★ 适当的阳光照射可以改善银屑病，避免强光直射，用防晒霜保护正常区域的皮肤。
